Estadual
Enfermaria
Rol ANS
120/300 dias
Sim
Características do plano de saúde GEAP Para Você
Na modalidade estadual, você também pode! O plano de saúde Geap Para Você é um plano coletivo empresarial, de abrangência ESTADUAL, com acomodação em enfermaria, regido pela legislação da saúde suplementar, pelo Estatuto da Geap e por seu regulamento.
Garante assistência relativa aos atendimentos ambulatoriais, internações hospitalares e atendimentos obstétricos, previstos no Rol da ANS vigentes à época do evento, observada a área de atuação do plano e rede específica.
Um plano de saúde especial para você, no seu Estado. Disponível para o Convênio Único e a GEAP nos Estados: AM, DF, ES, GO, MG, MS, MT, PA, PB, PE (COM COMERCIALIZAÇÃO SUSPENSA A PEDIDO DA OPERADORA), PR, RJ, RS e SC.
Segmentação Assistencial
- Plano de saúde Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Acomodação
- Enfermaria
Coberturas
- Rol da ANS
O plano garante assistência relativa aos atendimentos ambulatoriais, internações hospitalares e atendimentos obstétricos, previstos no Rol da ANS vigentes à época do evento, observada a área de atuação do plano Estadual e rede específica.
Participação nos serviços*
| GRUPO DE SERVIÇOS | Coparticipação |
| Consultas Médicas | 30% limitado R$40,00 |
| Exames Simples | 30% limitado R$40,00 |
| Exames Especiais | 30% limitado R$150,00 |
| Procedimento/Terapias Simples | 30% limitado R$40,00 |
| Procedimentos/Terapias Especiais | 30% limitado R$150,00 |
| Internação Enfermaria/UTI | R$ 200,00 |
| Internação Apartamento/UTI | R$ 400,00 |
| Internação Psiquiátrica Por Transtornos Psiquiátricos | |
| Haverá isenção de coparticipação para os 30 primeiros dias de internação por ano de cadastro do beneficiário, a partir do 31° dia de internação será cobrada coparticipação de 30%. | |
| Internação Psiquiátrica Por Intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou outras formas de dependência química. | |
| Haverá isenção de coparticipação para os 30 primeiros dias de internação por ano de cadastro do beneficiário, a partir do 31° dia de internação será cobrada coparticipação de 30%. | |
*Regra válida para os atendimentos realizados a partir do dia 01/06/2022.
Para consultar a classificação de procedimentos, exames simples e exames complexos, clique neste link.
Cobrança de Participação:
- Para o titular e dependentes, as participações nos custos dos procedimentos utilizados nos atendimentos, ambulatorial, hospitalar dos beneficiários serão apuradas mensalmente a partir da tabela específica tomando-se como base os procedimentos realizados, sendo pagas pelo titular do plano, em valores mensais de no máximo 30% (trinta por cento) da remuneração bruta do titular, a depender do convênio firmado com o seu órgão.
- Para o Grupo Familiar as participações nos custos dos procedimentos utilizados nos atendimentos, ambulatorial, hospitalar dos beneficiários serão apuradas, mensalmente, a partir da tabela específica tomando-se como base os procedimentos realizados e cobrados, mensalmente, até o limite de 60% (sessenta por cento) do valor da contribuição.
Política MAIS SAÚDE (Atenção Primária à Saúde)
- A Política MAIS SAÚDE oferece para os beneficiários do plano GEAP Para Você, programas que aliam estratégias da atenção primária à saúde. Reúnem ações de promoção e proteção da saúde; prevenção de agravos e doenças; diagnóstico precoce e a redução de danos, a partir de linhas de cuidados direcionados à públicos específicos.
- A Política, ainda, oferece o programa de Acesso a Bens e Serviços, o qual visa facilitar aos beneficiários do Plano GEAP Para Você descontos e facilidades, por meio da celebração de convênios com instituições que oferecem produtos e serviços voltados para promoção da saúde.
- O acesso aos programas de saúde está sujeito a critérios de elegibilidade técnica e disponibilidade do serviço no local da federação onde o beneficiário reside. Para mais informações, entrar em contato com a GERÊNCIA ESTADUAL.
Carência
No caso da necessidade de cumprimento de carência, confira abaixo os prazos
- 24 horas para urgências e emergências;
- 120 dias para os demais procedimentos;
- 300 dias para parto.
Migrações de plano de saúde
A migração entre planos de saúde poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências nas seguintes situações:
- Se a migração ocorrer de um plano de maior cobertura e acomodação superior para outro de menor cobertura e acomodação inferior e não houver intervalo de contribuição ou pendências de arrecadação; ou
- Se a migração ocorrer entres planos de idêntica cobertura e acomodação
Reingresso:
No caso de reingresso do beneficiário, será exigido novo período de carência a contar da data de assinatura do novo Termo Retorno.
Serão consideradas as isenções de carências do plano de saúde, nos seguintes casos:
- Recém-nascido estará garantido à isenção do cumprimento dos períodos de carência, desde que a sua inscrição ocorra no prazo máximo de trinta (30) dias após o nascimento ou adoção e que seja filho de beneficiário vinculado a um dos planos de saúde administrados pela Geap, aproveitando-se o período de carência já cumprido pelo titular;
- Beneficiário oriundo de outra operadora e em decorrência da expiração da cobertura assistencial por rescisão de convênio com o patrocinador;
- Filhos adotivos, menores de 12 (doze) anos de idade, aproveitando os períodos de carência já cumpridos pelo adotante titular;
- Se a inscrição do beneficiário ocorrer dentro de 30 (trinta) dias da data de início de um novo convênio, inclusive por motivo de migração de carteira;
- O novo servidor, ocupante de cargo efetivo, e seus dependentes, se a adesão ao plano de saúde ocorrer dentro de 60 (sessenta) dias do efetivo exercício;
Custeio
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