Prezado prestador,
Informamos que no período de 01/09/2024 a 30/09/2024, devido a transição do sistema e período de adaptação dos prestadores, visando não prejudicar o atendimento dos beneficiários, os procedimentos de baixa complexidade laboratoriais categorizados como nível zero, deixam de exigir autorização prévia, ficando estabelecido que o pagamento deverá ocorrer posteriormente, mediante a análise dos documentos obrigatórios a seguir:
• Pedido médico contendo nome, CRM e assinatura;
• Guia manual assinada pelo beneficiário.
Para melhor andamento das solicitações, se faz necessário que seja inserido separadamente os exames simples de baixa complexidade, dos exames especiais e/ou com Diretriz de Utilização – DUT, aqueles considerados de alta complexidade. Ressaltamos que os exames especiais possuem critérios de análise distintos.
Os procedimentos de alta complexidade, bem como detentores de DUT, necessitam de autorização prévia, podem ser pesquisados no portal do prestador, conforme segue:
Em “pesquise a elegibilidade de autorização” é possível confirmar se o exame necessita de autorização prévia e quais documentos são necessários para envio:
Também disponibilizamos a lista dos procedimentos de “nível 0”. Clique no botão abaixo para conferir a relação.
A Geap segue os prazos estabelecidos pela ANS de acordo com a Resolução normativa 566/2022.
Contamos com o apoio dos envolvidos para celeridade e efetividade do processo regulatório.