Se você já tem plano de saúde ou está pensando em contratar este serviço, já deve ter ouvido falar em plano com coparticipação. Mas, afinal, o que esse termo significa? Quais são as vantagens de um plano com coparticipação e por que ele pode ser uma boa escolha para você e sua família? A seguir, vamos saber do que se trata essa modalidade e conhecer os seus benefícios.
O que é plano de saúde com coparticipação?
Como o próprio nome diz, no plano de saúde com coparticipação, a empresa e o funcionário participam juntos do pagamento dos serviços utilizados. Mas, e como funciona?
No plano com coparticipação, o beneficiário paga uma mensalidade fixa, com um valor mais acessível do que se estivesse utilizando um plano sem coparticipação.
Além desse valor, ele também deve arcar com uma pequena porcentagem ou valor fixo, em relação a cada utilização de plano, como consultas, exames, procedimentos, internações hospitalares e outros. O restante do valor é coberto pelo plano.
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Agora que você já sabe o que é um plano com coparticipação, pode estar se perguntando: – vale a pena investir em um? Confira algumas vantagens dessa opção de plano de saúde.
1. É mais econômico
Como vimos, a parcela de um plano de saúde com coparticipação é mais barata do que o valor cobrado em um plano sem coparticipação. Então, mensalmente, o beneficiário vai desembolsar um valor acessível, sem prejudicar o seu orçamento.
2. Estimula o uso consciente do plano de saúde
Uma mensalidade mais barata permite ao beneficiário o acesso a um sistema de saúde mais amplo, de qualidade, com inúmeras opções de tratamentos, exames e com diferentes especialistas.
3. Estimula o uso consciente do plano de saúde
Muitos beneficiários acabam por utilizar o plano de saúde de forma desnecessária, com o intuito de “fazer valer a pena” o valor da mensalidade que estão pagando.
No plano com coparticipação, o beneficiário paga um valor a mais por cada procedimento realizado, além da mensalidade. Assim, é esperado que ele use o plano quando houver necessidade e não de forma indiscriminada.
O uso desnecessário do plano de saúde é uma das razões do alto custo deste item e dos frequentes reajustes. Logo, um uso mais enxuto também contribui para termos planos mais acessíveis para todos.
4. Tem o melhor custo-benefício
Você deve estar pensando que pagar um valor a mais pelos procedimentos realizados, mesmo sendo um pequeno valor, não é vantajoso.
Contudo, se colocarmos no papel os custos anuais de um plano sem coparticipação e compararmos com um ano de mensalidades mais baratas, e uso consciente de consultas e exames, veremos que o custo-benefício do plano com coparticipação continua sendo melhor.
5. É seguro
Na CONSU n° 08, de 3 de novembro de 1998, a ANS define que as operadoras não poderão estabelecer coparticipação ou franquia que caracterize financiamento integral do procedimento por parte do usuário, ou fator restritor severo ao acesso aos serviços.
Sendo que, os valores a serem gerados de coparticipação seguem regras estabelecidas no plano contratado pelo usuário. As cobranças via contracheque ou boleto são determinadas pela operadora, no regulamento do plano ou no contrato celebrado com o órgão/empresa do usuário.
Plano de saúde com coparticipação vale a pena?
Após todas as vantagens listadas, podemos dizer que sim! O plano de saúde com coparticipação vale a pena, especialmente se o beneficiário goza de boa saúde e usa o plano com moderação.
Afinal, ele estará amparado pelo plano quando realmente precisar e pagará um valor mais acessível todos os meses, arcando com uma porcentagem a mais nos procedimentos apenas quando usá-los esporadicamente.
Já aqueles que possuem doenças crônicas ou outras condições de saúde e que exigem um uso intenso de serviços médicos, devem estudar com cuidado os gastos. Compare o plano com e sem coparticipação para averiguar qual opção é mais vantajosa para você.
Procurando um plano com coparticipação?
A GEAP oferece planos de saúde com coparticipação e como diferencial praticamos a isenção da coparticipação para tratamentos quimioterápicos (câncer), radioterapias, hemodiálise, ultrassonografia obstétrica, citologia oncótica, mamografia, parto normal e cesárea.
Para os planos com cobertura odontológica, há a isenção de coparticipação em todos os procedimentos relacionados à odontologia.
Conheça os planos que a GEAP tem a oferecer para você e sua família e cuide da sua vida com mais carinho e atenção: