Orientações sobre a correta Utilização de Códigos TUSS e Tabela Própria
Em conformidade com a Resolução Normativa nº 501/2022 da ANS, que regulamenta a Troca de Informações na Saúde Suplementar, reforçamos as diretrizes para correta codificação de todos os eventos em saúde no processo de autorização e faturamento:
Ordem de Prioridade de uso:
- Código TUSS
- Código de Tabela Própria (uso apenas na ausência do TUSS)
Importante: Assim que o código TUSS for publicado pela ANS, o código de Tabela Própria será descontinuado imediatamente e substituído em sistema.
- Padrão de Codificação TUSS
Conforme regras estabelecidas pela ANS para as tabelas: 18, 19, 20 e 22
Taxas, Diárias, Materiais, Medicamentos e Procedimentos.
- Padrão de Codificação Tabela Própria – GEAP
A GEAP adota códigos baseados nas revistas Brasíndice e Simpro para insumos hospitalares (MAT/MED), com prefixos específicos:
- Prefixo 5 → Brasíndice
- Prefixo 12 → Simpro
Exemplos:
- BRASÍNDICE
Código original: 00004275
Código Tabela Própria GEAP: 500004275
Descrição: Infusão Múltipla – Transofix N
- SIMPRO
Código original: 00251351
Código Tabela Própria GEAP: 1200251351
Descrição: Adaptador p/ Frasco Max 4mm
Em atendimento a RN 501/2022, o sistema de faturamento e regulação da GEAP, está parametrizado para admitir apenas 2 formatos de tabela: TUSS e Própria.
Adequar-se às orientações evita glosas e garante maior eficiência no fluxo de Auditoria e Pagamento.
Atenciosamente,
GEAP Autogestão em Saúde
08007288300