Pessoas com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista, em qualquer faixa etária, beneficiárias da Geap Saúde.
Pais, mães, responsáveis, avós e outros familiares que acompanham a rotina da pessoa autista e buscam orientações seguras sobre o cuidado.
Profissionais da rede credenciada que atendem pessoas autistas e precisam alinhar sua prática às diretrizes assistenciais da Geap.
Times da operadora que atuam diretamente na assistência e gestão do cuidado às pessoas com TEA.
O Núcleo atua como instância técnica de orientação, articulação e qualificação do cuidado:
A Geap mantém uma rede de atendimento especializada para pessoas com TEA, incluindo:
As terapias são realizadas em ambiente clínico, com uso de abordagens e métodos com melhores evidências científicas, como ABA (Análise do Comportamento Aplicada) e TCC (Terapia Cognitivo‑Comportamental).
O Projeto Entre Nós é um conjunto de ações voltadas ao acolhimento e à aproximação com as famílias:
Acompanhamento proativo:
Contato ativo com as famílias para pesquisa de satisfação e acompanhamento da assistência, ajudando a identificar necessidades e ajustar o cuidado.
Café com Acolhimento:
Encontros presenciais nas unidades da Geap, em diferentes estados, com participação de especialistas (médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, terapeutas e outros), para escuta qualificada, troca de experiências e encaminhamento de demandas.
Espaço dedicado a concentrar:
Ambiente para:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por: alterações na comunicação e na interação social; comportamentos repetitivos e interesses restritos; desenvolvimento diferente do esperado para crianças da mesma idade. É chamado de “espectro” porque se manifesta de formas muito variadas: há pessoas com mais autonomia e pessoas que necessitam de suporte intenso em várias áreas da vida.
Os sinais surgem desde o início do desenvolvimento e costumam aparecer antes dos 3 anos. O TEA é reconhecido como deficiência pela legislação brasileira (Lei 12.764/2012 e Lei Brasileira de Inclusão – Lei 13.146/2015), garantindo uma série de direitos nas áreas de saúde, educação, assistência social, trabalho, transporte e lazer.
Famílias e profissionais frequentemente têm dúvidas sobre: como obter o diagnóstico e organizar o plano terapêutico; quais terapias têm cobertura pelo plano de saúde; quais métodos são baseados em evidência científica; quais são os direitos sociais e legais da pessoa autista. O Geap no Espectro surge para responder essas questões, integrar informações dispersas e qualificar o cuidado oferecido pela operadora.
O laudo diagnóstico de TEA tem validade indeterminada, pois o autismo é uma condição permanente.
A prescrição terapêutica deve ser atualizada a cada 6 meses, para avaliação da evolução e redirecionamento das habilidades trabalhadas.
As coberturas seguem as normas da ANS e o Parecer Técnico nº 25/GEAS/GGRAS/DIPRO/2022.
Tenha em mãos o laudo médico com diagnóstico de TEA, a prescrição atualizada das terapias e os documentos do beneficiário e do responsável
Use os canais oficiais da Geap para falar com o Núcleo TEA e iniciar seu atendimento
Informe seu município e seu plano para receber orientações detalhadas sobre a rede disponível e as regras de utilização
No portal da Geap você encontra a Cartilha de Legislação e Direitos, FAQ, notícias e outros conteúdos sobre o autismo.
O TEA é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta a comunicação, a interação social e o comportamento. As pessoas autistas podem apresentar interesses restritos, comportamentos repetitivos e necessidades de suporte que variam bastante. Não se trata de uma doença, e sim de uma condição permanente.
Médicos nas especialidades de Pediatria, Psiquiatria, Neurologia ou Neuropediatria são habilitados para realizar a avaliação clínica e emitir o laudo de TEA.
Não. Por ser uma condição permanente, o laudo tem validade indeterminada.
Porém, a prescrição das terapias deve ser atualizada a cada 6 meses, para adequar o plano de cuidado à evolução do paciente.
A Geap garante terapias multidisciplinares em ambiente clínico, de acordo com pedido médico, como Psicologia, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Psicomotricidade, Musicoterapia (por profissionais habilitados) e Psicopedagogia para autistas em idade escolar.
Não há cobertura para Equoterapia, Hidroterapia, terapias com vestes especiais (suits), Pilates, RPG, Acompanhante Terapêutico (AT), terapias domiciliares, terapias realizadas em escola e metodologias sem comprovação científica, conforme parecer da ANS.
Não. As terapias cobertas devem ser realizadas em ambiente clínico. O atendimento escolar é responsabilidade da rede de educação, por meio de profissional de apoio escolar, segundo a legislação educacional.
ABA (Applied Behavior Analysis, ou Análise do Comportamento Aplicada) é uma abordagem baseada em dados científicos que busca entender a relação entre comportamento e ambiente. No contexto do TEA, a ABA ajuda a desenvolver habilidades úteis para a vida diária e a reduzir comportamentos que prejudicam a autonomia.
É um plano de cuidado individual, elaborado por uma equipe interdisciplinar de saúde, que define metas, estratégias e tipos de terapias para acompanhar de forma integral a pessoa com TEA.
É um conjunto de ações de acolhimento e aproximação com as famílias, que inclui acompanhamento proativo e o “Café com Acolhimento” – encontros presenciais com especialistas para escuta ativa e encaminhamento de demandas.
Você pode utilizar o WhatsApp do Núcleo TEA (61) 99936-0892 ou a Central 0800 728 3800 do Núcleo para tirar dúvidas sobre coberturas, rede referenciada e orientações gerais sobre o cuidado em TEA.