Geap no Espectro – TEA – Geap Saúde

Núcleo dedicado
ao cuidado da
pessoa autista

Informação, acolhimento e suporte técnico
para beneficiários com TEA e suas famílias.

Para quem cuida, convive e apoia pessoas autistas

Beneficiários com TEA

Pessoas com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista, em qualquer faixa etária, beneficiárias da Geap Saúde.

Cuidadores, familiares e rede de apoio

Pais, mães, responsáveis, avós e outros familiares que acompanham a rotina da pessoa autista e buscam orientações seguras sobre o cuidado.

Profissionais de saúde

Profissionais da rede credenciada que atendem pessoas autistas e precisam alinhar sua prática às diretrizes assistenciais da Geap.

Equipes internas da Geap

Times da operadora que atuam diretamente na assistência e gestão do cuidado às pessoas com TEA.

Vamos juntos
do diagnóstico
ao seguimento terapêutico

O Núcleo atua como instância técnica de orientação, articulação e qualificação do cuidado:

  • apoia beneficiários, prestadores e equipes da Geap na tomada de decisões ligadas ao TEA;
  • interpreta diretrizes assistenciais e pareceres técnicos (como o da ANS) de forma acessível;
  • contribui para a construção e revisão de planos terapêuticos adequados a cada caso.
  • A Geap mantém uma rede de atendimento especializada para pessoas com TEA, incluindo:

    • Psicologia
    • Fonoaudiologia
    • Fisioterapia
    • Terapia Ocupacional
    • Psicomotricidade
    • Musicoterapia (por profissionais de saúde com especialização na área)
    • Psicopedagogia (para beneficiários autistas em idade escolar – cobertura extrarrol)

    As terapias são realizadas em ambiente clínico, com uso de abordagens e métodos com melhores evidências científicas, como ABA (Análise do Comportamento Aplicada) e TCC (Terapia Cognitivo‑Comportamental).

Projeto Entre Nós é um conjunto de ações voltadas ao acolhimento e à aproximação com as famílias:

  • Acompanhamento proativo:
    Contato ativo com as famílias para pesquisa de satisfação e acompanhamento da assistência, ajudando a identificar necessidades e ajustar o cuidado.

  • Café com Acolhimento:
    Encontros presenciais nas unidades da Geap, em diferentes estados, com participação de especialistas (médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, terapeutas e outros), para escuta qualificada, troca de experiências e encaminhamento de demandas.

Espaço dedicado a concentrar:

  • materiais educativos sobre TEA;
  • cartilha de legislação e direitos das pessoas autistas;
  • artigos científicos e reportagens;
  • respostas para dúvidas frequentes (FAQ) sobre diagnóstico, terapias e coberturas.

Ambiente para:

  • entrevistas com especialistas;
  • depoimentos de famílias e profissionais;
  • conteúdos temáticos, como a coluna “Dicas da Nutri”, com orientações sobre:
    • seletividade alimentar;
    • aversões sensoriais;
    • rotina alimentar;
    • estratégias para introdução de novos alimentos;
    • relação entre alimentação, bem‑estar e qualidade de vida.

Quando a gente entende, tudo se encaixa!

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por: alterações na comunicação e na interação social; comportamentos repetitivos e interesses restritos; desenvolvimento diferente do esperado para crianças da mesma idade. É chamado de “espectro” porque se manifesta de formas muito variadas: há pessoas com mais autonomia e pessoas que necessitam de suporte intenso em várias áreas da vida.

Os sinais surgem desde o início do desenvolvimento e costumam aparecer antes dos 3 anos. O TEA é reconhecido como deficiência pela legislação brasileira (Lei 12.764/2012 e Lei Brasileira de Inclusão – Lei 13.146/2015), garantindo uma série de direitos nas áreas de saúde, educação, assistência social, trabalho, transporte e lazer.

Famílias e profissionais frequentemente têm dúvidas sobre: como obter o diagnóstico e organizar o plano terapêutico; quais terapias têm cobertura pelo plano de saúde; quais métodos são baseados em evidência científica; quais são os direitos sociais e legais da pessoa autista. O Geap no Espectro surge para responder essas questões, integrar informações dispersas e qualificar o cuidado oferecido pela operadora.

O que o beneficiário e a família ganham na prática

Mais clareza sobre o autismo e os direitos da pessoa autista

Orientação sobre terapias com melhor evidência científica

Rede especializada de profissionais

Acolhimento e escuta às famílias

Transparência nas coberturas e coparticipações

Fortalecimento da autonomia da pessoa autista e da família

Abrangência de atendimento do Núcleo TEA

O que é coberto

Terapias multidisciplinares em ambiente clínico, conforme prescrição médica, como:
Psicologia
Fonoaudiologia
Fisioterapia
Terapia Ocupacional
Psicomotricidade
Musicoterapia (por profissionais habilitados)
Psicopedagogia para beneficiários autistas em idade escolar (cobertura extrarrol)
Possibilidade de uso de métodos com melhor evidência científica (por exemplo, ABA e TCC), desde que realizados por profissionais de saúde regulamente registrados.

O que não tem cobertura

Equoterapia
Hidroterapia
Terapias com vestes especiais (suits)
Pilates
Reeducação Postural Global (RPG)
Acompanhante terapêutico (AT)
Terapias realizadas em casa (domicílio)
Terapias realizadas em ambiente escolar
Metodologias inovadoras sem comprovação científica
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O laudo diagnóstico de TEA tem validade indeterminada, pois o autismo é uma condição permanente.

A prescrição terapêutica deve ser atualizada a cada 6 meses, para avaliação da evolução e redirecionamento das habilidades trabalhadas.

As coberturas seguem as normas da ANS e o Parecer Técnico nº 25/GEAS/GGRAS/DIPRO/2022.

Como acessar o Geap no Espectro

Passo 1

Reúna sua documentação básica

Tenha em mãos o laudo médico com diagnóstico de TEA, a prescrição atualizada das terapias e os documentos do beneficiário e do responsável

  • Laudo médico de TEA (pediatra, psiquiatra, neurologista ou neuropediatra).
  • Prescrição das terapias (atualizada nos últimos 6 meses).
  • Documentos pessoais do beneficiário e do responsável.

Passo 2

Entre em contato com o Núcleo TEA

Use os canais oficiais da Geap para falar com o Núcleo TEA e iniciar seu atendimento

  • WhatsApp do Núcleo TEA: (61) 99936 0892
  • Central de Atendimento Geap: 0800 728 8300

Passo 3

Esclareça suas dúvidas sobre coberturas e rede

Informe seu município e seu plano para receber orientações detalhadas sobre a rede disponível e as regras de utilização

  • Serviços disponíveis na rede referenciada.
  • Regras de coparticipação para terapias e exames.
  • Fluxos de autorização, quando aplicáveis. (informação inferida a partir do contexto)

Passo 4

Acesse materiais e cartilhas no portal da Geap

No portal da Geap você encontra a Cartilha de Legislação e Direitos, FAQ, notícias e outros conteúdos sobre o autismo.

Perguntas frequentes (FAQ)

Você pode buscar orientação, acolhimento e informações sobre TEA pelos canais oficiais da Geap Saúde.

O TEA é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta a comunicação, a interação social e o comportamento. As pessoas autistas podem apresentar interesses restritos, comportamentos repetitivos e necessidades de suporte que variam bastante. Não se trata de uma doença, e sim de uma condição permanente.

Médicos nas especialidades de PediatriaPsiquiatriaNeurologia ou Neuropediatria são habilitados para realizar a avaliação clínica e emitir o laudo de TEA.

Não. Por ser uma condição permanente, o laudo tem validade indeterminada.
Porém, a prescrição das terapias deve ser atualizada a cada 6 meses, para adequar o plano de cuidado à evolução do paciente.

  1. A Geap garante terapias multidisciplinares em ambiente clínico, de acordo com pedido médico, como Psicologia, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Psicomotricidade, Musicoterapia (por profissionais habilitados) e Psicopedagogia para autistas em idade escolar.

  2.  

Não há cobertura para Equoterapia, Hidroterapia, terapias com vestes especiais (suits), Pilates, RPG, Acompanhante Terapêutico (AT), terapias domiciliares, terapias realizadas em escola e metodologias sem comprovação científica, conforme parecer da ANS.

Não. As terapias cobertas devem ser realizadas em ambiente clínico. O atendimento escolar é responsabilidade da rede de educação, por meio de profissional de apoio escolar, segundo a legislação educacional.

ABA (Applied Behavior Analysis, ou Análise do Comportamento Aplicada) é uma abordagem baseada em dados científicos que busca entender a relação entre comportamento e ambiente. No contexto do TEA, a ABA ajuda a desenvolver habilidades úteis para a vida diária e a reduzir comportamentos que prejudicam a autonomia.

É um plano de cuidado individual, elaborado por uma equipe interdisciplinar de saúde, que define metas, estratégias e tipos de terapias para acompanhar de forma integral a pessoa com TEA.

É um conjunto de ações de acolhimento e aproximação com as famílias, que inclui acompanhamento proativo e o “Café com Acolhimento” – encontros presenciais com especialistas para escuta ativa e encaminhamento de demandas.

Você pode utilizar o WhatsApp do Núcleo TEA (61) 99936-0892 ou a Central 0800 728 3800 do Núcleo para tirar dúvidas sobre coberturas, rede referenciada e orientações gerais sobre o cuidado em TEA.