Antes de contratar um plano de saúde, é fundamental analisar pontos importantes, que podem interferir no atendimento do beneficiário, na hora em que ele mais precisa, gerando estresses que poderiam ser evitados com mais informação.
Um destes pontos é a abrangência da rede credenciada, que leva em consideração a localização geográfica do beneficiário quando precisa dos serviços do seu plano.
Você sabe dizer qual a diferença entre um plano de saúde com abrangência nacional e abrangência regional? Tire todas as suas dúvidas a seguir.
Como funciona a abrangência geográfica dos planos de saúde?
A abrangência geográfica diz respeito às localidades nas quais os serviços do plano de saúde podem ser utilizados. Ou seja, são os municípios e estados (ou um grupo deles) em que a operadora é obrigada a garantir a assistência ao beneficiário.
Nesse sentido, a abrangência geográfica pode ser regional ou nacional, como veremos com mais detalhes a seguir.
Quais as diferenças entre planos de saúde nacionais e regionais?
Plano de saúde nacional e plano de saúde regional são diferentes formas de prestação dos serviços oferecidos pela operadora, voltados para públicos com necessidades – e prioridades – distintas.
Confira as diferenças:
1. Plano de saúde com abrangência regional
A abrangência regional é aquela cuja atuação do plano se limita a um determinado município (ou grupo de municípios) ou a um estado (ou grupo de estados).
A abrangência regional também pode ser chamada de abrangência estadual, quando atende a todos os municípios de um determinado estado. Pode ser referenciado como do tipo “grupo de estados”, quando atende a, no mínimo, duas unidades da federação.
Vale citar que as limitações desse tipo de abrangência diz respeito apenas à abrangência física, não limitando os tipos de atendimento (cobertura) a que o beneficiário teria direito se contratasse um mesmo plano, mas de abrangência nacional.
Ainda assim, é essencial, antes de optar por um plano de saúde com abrangência regional, informar-se quanto aos locais em que os serviços podem ser utilizados.
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2. Plano de saúde com abrangência nacional
O plano de saúde nacional, como o próprio nome sugere, é aquele que tem abrangência no país inteiro.
No entanto, é importante ressaltar que pode acontecer de seu plano não ter cobertura em certas cidades – geralmente as menores – mas, nesses casos, as operadoras podem oferecer a opção do reembolso, modalidade em que os beneficiários pagam pelos serviços que necessitam e, depois, podem ser ressarcidos pelo plano ou o tratamento fora do domicílio -TFD, onde o custo do deslocamento e tratamento é custeado pela operadora.
De imediato, você pode estar pensando que é sempre vantajoso escolher um plano com abrangência nacional, já que não impõe limites de atendimento. Contudo, é necessário ponderar alguns fatores. Veja no tópico a seguir.
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Plano de saúde nacional e regional: qual escolher?
Antes de escolher uma ou outra opção, é preciso saber que, além da questão da abrangência, essas duas modalidades de plano também têm diferenças quanto aos valores das mensalidades, já que rede credenciada impacta diretamente nos custos das operadoras para a oferta dessa comodidade.
Em relação a preços, os planos com abrangência regional costumam ser mais acessíveis que os nacionais, pela razão citada acima.
Por isso, na hora de escolher entre uma ou outra opção, é fundamental que o beneficiário se faça algumas perguntas:
- Qual a minha real necessidade de cobertura? Costumo viajar com frequência? Possuo dependentes em outras cidades ou estados?
- O que é prioritário para mim no momento: custo ou abrangência?
Essas são as questões fundamentais sobre as quais você deve refletir antes de fazer uma ou outra opção. Lembrando que a melhor alternativa é aquela que se encaixa em sua realidade e, a depender do perfil dos beneficiários, os planos regionais podem, sim, ser ótimas opções.
A questão a se avaliar aqui é custo-benefício!
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