A coparticipação corresponde a um percentual do custo do serviço utilizado pelo beneficiário dos programas ambulatorial e hospitalar a um valor nominal.
A coparticipação varia conforme o tipo de atendimento e será cobrada no contracheque do servidor, até o limite do percentual da remuneração que estiver estabelecido no convênio ao qual estiver vinculado. Este sistema, portanto, garante plenas condições para que qualquer beneficiário usufrua de todo e qualquer tipo de serviço, por mais caro que seja, sem grande prejuízo para seus vencimentos.
Confira a coparticipação previstas em todos os planos de saúde*.
Participação para os atendimentos realizados a partir do dia 01/06/2022:
| Procedimentos | Coparticipação* | Limite (por item) |
| Consultas Médicas | 30% | R$ 40,00 |
| Exames simples | 30% | R$ 40,00 |
| Exames Especiais | 30% | R$ 150,00 |
| Procedimentos/terapias simples | 30% | R$ 40,00 |
| Procedimentos/terapias especiais | 30% | R$ 150,00 |
| *Internação Enfermaria/UTI (conforme acomodação prevista no regulamento do plano) | R$ 200,00 | Por internação – Evento |
| *Internação Apartamento/UTI (conforme acomodação prevista no regulamento do plano) | R$ 400,00 | Por internação – Evento |
| *Internação: Psiquiátrica por Transtornos Psicológicos | 30% | Cobrada a partir do 31º dia de internação |
| *Internação: Psiquiátrica por Intoxicação, Abstinência Alcoólica e/ou Dependência Química | 30% | Cobrada a partir do 16º dia de internação |
*Regra válida para os atendimentos realizados a partir do dia 01/06/2022.
Para consultar a classificação de procedimentos, exames simples e exames complexos, clique neste link.
- Consultas Médicas, Exames Simples e procedimentos/terapias simples
30% de coparticipação, com valor máximo de R$ 40,00 para cada consultas e exames simples e procedimentos/terapia simples.
- Exames Especiais e Procedimentos/Terapias Especiais
30% de coparticipação, com valor máximo de R$ 150,00 para cada Exame especial e cada procedimento/terapia especial
- Internação Enfermaria/UTI (conforme acomodação prevista no regulamento do plano)
Por internação (evento) – a internação, independente dos procedimentos durante a estadia no hospital e da quantidade de dias internado, custará somente R$ 200,00.
Após a alta, se precisar de nova internação, considera-se novo evento, com cobrança de mais R$ 200 de coparticipação.
- Internação Apartamento/UTI (conforme acomodação prevista no regulamento do plano)
Por internação (evento) – a internação, independente dos procedimentos durante a estadia no hospital e da quantidade de dias internado, custará somente R$ 400,00.
Após a alta, se precisar de nova internação, considera-se novo evento, com cobrança de mais R$ 400,00 de coparticipação.
- Internação para casos de psiquiatria
- Para casos de psiquiatria por transtornos psicológicos haverá cobrança de 30% de coparticipação a partir do 31º dia de internação.
- Para casos de psiquiatria por intoxicação, abstinência alcoólica e/ou dependência química haverá cobrança de 30% de coparticipação a partir do 16º dia de internação.